🦷歯の黄ばみ・着色にはさまざまな原因があります
歯の黄ばみや着色には、コーヒー・紅茶・たばこなどによる歯の表面の着色汚れと、加齢や歯の神経の状態、薬剤などによる歯そのものの変色があります。
原因によって、クリーニングで落とせるものと、ホワイトニングや歯科治療が必要なものがあります。適切な方法を選ぶためには、まず歯の状態や変色の原因を確認することが大切です。
🦷歯の黄ばみ・着色が気になるときに確認したいこと
歯の黄ばみや着色そのものは、必ずしも病気を意味するものではありません。ただし、原因によって適した対応方法が異なります。
- 歯の表面に付着した着色汚れ
コーヒー・紅茶・たばこなどによる着色は、歯科医院でのクリーニングによって落とせる場合があります。 - 歯そのものの色や加齢による黄ばみ
クリーニングでは色が変わりにくく、歯の状態に応じてホワイトニングを検討します。 - 一部の歯だけが灰色・黒色に変わった
虫歯や外傷、歯の神経の状態が関係している可能性があるため、診察やレントゲン検査が必要になる場合があります。 - 詰め物や被せ物の色が気になる
詰め物や被せ物はホワイトニングでは白くならないため、周囲の歯との色調を確認しながら対応方法を検討します。
適切な方法を選ぶためには、着色汚れなのか歯そのものの変色なのかを確認し、虫歯や歯周病などがないか診察を受けることが大切です。
🦷各原因と対策
1. 飲食物による着色（ステイン）
コーヒー、紅茶、赤ワイン、カレーなど色の濃い飲食物を継続的に摂取すると、歯の表面にステインと呼ばれる着色汚れが付着することがあります。着色の程度には、飲食習慣や歯の表面の状態などによって個人差があります。
➡ 主な確認・対応
- 毎日の歯磨きやデンタルフロスで、歯垢を残さないようにする
- 色の濃い飲食物を摂取した後は、水で口をゆすぐ
- 強く磨いたり、研磨力の高い歯磨き粉を過度に使用したりしない
- 落としにくい着色は、歯科医院でクリーニングを受ける
- 着色の状態に応じて、PMTCやエアフローなどを検討する
2. 喫煙による着色
タたばこの煙に含まれるタールなどが歯の表面に付着すると、黄褐色や黒褐色の着色が生じることがあります。喫煙は着色だけでなく、歯周病などお口の健康にも影響します。
➡ 主な確認・対応
- 禁煙または喫煙本数を減らすことを検討する
- 歯の表面に付着した着色は、歯科医院でクリーニングを受ける
- 着色を除去した後に歯本来の色を確認する
- 歯そのものの色が気になる場合は、歯の状態を確認したうえでホワイトニングを検討する
3. 加齢による黄ばみ
年齢を重ねると、歯の表面を覆うエナメル質が薄くなったり、内側にある象牙質の色が濃くなったりすることで、歯の黄ばみが目立ちやすくなることがあります。歯の色や変化の程度には個人差があります。
➡ 主な確認・対応
- まず表面の着色汚れがないか確認し、必要に応じてクリーニングを受ける
- 虫歯や歯周病、知覚過敏などがないか確認する
- 歯そのものの色が気になる場合は、ホワイトニングを検討する
- 詰め物や被せ物がある場合は、周囲の歯との色の違いも含めて治療方法を相談する
4. 歯の神経の状態による変色
虫歯や外傷などによって歯の神経が弱ったり失われたりすると、1本の歯だけが灰色や褐色に変わることがあります。過去に根管治療を受けた歯でも、時間の経過とともに変色が目立つ場合があります。
➡ 主な検査・治療
- 症状や外傷・治療歴を確認する
- 歯の神経の反応やレントゲン画像を確認する
- 歯の内部に感染がある場合は、根管治療を行う
- 歯と歯の根の状態が安定した後に、歯の内側から行うホワイトニングなどを検討する
- 変色の程度や歯の状態によっては、詰め物や被せ物による治療を検討する
5. 薬剤などによる歯の変色
歯がつくられる時期にテトラサイクリン系の抗菌薬を服用した場合などに、歯が灰色や褐色に変色したり、縞模様が現れたりすることがあります。変色の程度や色調には個人差があります。
➡ 主な確認・対応
- 変色の色や範囲、縞模様の有無などを確認する
- 過去の服薬歴や、変色が気になり始めた時期を確認する
- 変色の程度に応じて、ホワイトニングの適応や期待できる効果を検討する
- ホワイトニングだけでは十分な改善が難しい場合に、詰め物や被せ物などの治療方法を検討する
- 治療方法ごとの効果、期間、費用、歯を削る必要性について説明を受ける
6. 歯垢・歯石の付着
歯の表面に歯垢や歯石が付着すると、歯がくすんで見えたり、その上に着色汚れが付きやすくなったりすることがあります。歯石は歯磨きだけでは取り除くことができません。
➡ 主な確認・対応
- 歯垢や歯石、着色汚れの付着状況を確認する
- お口の状態に合った歯磨きやデンタルフロスの使い方を確認する
- 歯石や落としにくい汚れは、歯科医院で除去する
- 着色の状態に応じて、PMTCなどのクリーニングを検討する
- お口の状態に合わせた間隔で、定期的な検診とクリーニングを受ける
🦷まとめ
歯の黄ばみや着色には、飲食物や喫煙による表面の着色汚れ、加齢による色の変化、歯の神経や薬剤の影響など、さまざまな原因があります。
表面の着色汚れはクリーニングで落とせる場合がありますが、歯そのものの色が気になる場合はホワイトニングなどを検討します。また、1本の歯だけが灰色や黒色に変わった場合は、虫歯や歯の神経の状態が関係している可能性があります。
ご希望の白さや歯の状態によって適した方法は異なります。まずはお口の状態と変色の原因を確認し、治療方法ごとの効果や注意点について説明を受けたうえで、ご自身に合った方法を選ぶことが大切です。
この記事の編集・責任者は歯科医師の杉田一馬です。
