🦷根管治療とは？
根管治療は、歯の内部にある歯髄が炎症を起こしたり、細菌に感染したりした場合に行う治療です。深い虫歯だけでなく、歯のひび・外傷・過去の治療などが原因になることもあります。
治療では、炎症や感染を起こした歯髄などを取り除き、歯の根の中にある根管を清掃・消毒します。その後、根管内に材料を詰めて封鎖し、必要に応じて土台や詰め物・被せ物で歯を修復します。
根管治療によって歯を残せる場合がありますが、歯根の破折や感染の程度、残っている歯の量などによっては、保存が難しいこともあります。検査結果をもとに、治療方法や見通しをご説明します。
🦷当院の根管治療の特徴
根管治療を専門とする歯科医師との連携
根管の形が複雑な場合や、過去に根管治療を受けた歯の再治療などでは、必要に応じて根管治療を専門とする歯科医師と連携して対応します。
マイクロスコープや拡大鏡を使用
根管は細く複雑な形をしています。マイクロスコープや拡大鏡を使用し、治療部位を拡大して確認しながら処置を行います。
唾液の侵入を防ぐための防湿
治療する歯の状態に応じてラバーダムなどの防湿器具を使用し、根管内に唾液や細菌が入り込むことを抑えます。
痛みに配慮した麻酔と治療
処置の内容や歯の状態に応じて局所麻酔を使用します。治療中に痛みや不快感がある場合は、遠慮なくお知らせください。
🦷このような症状はご相談ください
- 何もしていなくても、歯がズキズキ痛む
- 熱いものや冷たいものが長くしみる
- 噛んだときや、歯を押したときに痛む
- 歯ぐきに腫れや違和感がある
- 歯ぐきに、できものが繰り返し現れる
- 歯の色が以前より暗くなった
これらの症状には、根管治療以外の原因もあります。また、症状がないまま、検査で歯の根の周囲に炎症が見つかる場合もあります。診察や画像検査などを行い、根管治療が必要かどうかを判断します。
🦷治療期間
根管治療の通院回数は、歯の種類や根管の数・形、炎症や感染の状態、初回治療か再治療かなどによって異なります。
一般的には、根管内の処置に複数回の通院が必要になることがあります。1回の治療時間は30～60分程度が目安ですが、専門的な治療では、1回あたりの治療時間が長くなる場合があります。
根管の形が複雑な場合や感染が続いている場合、過去に治療した歯を再治療する場合などは、治療期間や通院回数が増えることがあります。
また、根管治療の終了後には、歯の状態に応じて土台や詰め物・被せ物による修復が必要です。そのための通院回数や製作期間は、根管治療とは別に必要になります。
※診察・検査後に、治療内容やおおよその期間・回数をご説明します。
⚠ 治療中の注意事項
- 治療後、一時的に痛みや違和感、噛みにくさが生じることがあります。
- 根管治療の途中で通院を中断すると、仮の詰め物が劣化・脱離し、根管内に細菌が入り込む可能性があります。指定された時期に受診してください。
- 治療中の歯は弱くなっていることがあるため、治療部位で硬いものを噛むことは控えてください。
- 仮の詰め物や仮歯が外れた場合は、そのままにせず当院までご連絡ください。
- 処方された薬がある場合は、歯科医師の指示に従って使用してください。
治療前に確認が必要なケース
- 歯根の破折や重度の歯周病などにより、歯の保存が難しい場合があります。
- 歯の状態によっては、通常の根管治療では対応が難しく、外科的な処置や抜歯などをご提案する場合があります。
- 持病がある方、服用中の薬がある方、薬剤へのアレルギーがある方、妊娠中または妊娠の可能性がある方は、治療前にお知らせください。
治療後の注意事項
- 麻酔が効いている間は、頬や舌を噛んだり、熱いものでやけどしたりすることがあります。感覚が戻るまで食事にご注意ください。
- 治療後、一時的に痛みや違和感が生じることがあります。強い痛みや腫れ、発熱などがある場合は当院までご連絡ください。
- 根管治療を行った歯は、状態に応じて土台や詰め物・被せ物による修復が必要です。最終的な修復が終わるまでは、その歯で強く噛むことを控えてください。
- 治療後も再び炎症や感染が生じる可能性があります。定期的な検診とメンテナンスを受けてください。
🦷料金
🦷根管治療の流れ
1．診査・診断
診察やレントゲンなどの画像検査を行い、歯や根の周囲の状態を確認します。必要に応じてCT撮影などを行う場合があります。
2．麻酔・治療部位の隔離
必要に応じて局所麻酔を行います。防湿器具などを使用して治療する歯を隔離し、根管内への唾液などの侵入を抑えます。
3．根管内の清掃・消毒
炎症や感染を起こした組織、過去の根管充填材などを取り除き、根管内を清掃・消毒します。
4．薬剤の使用・仮封
歯の状態によっては、根管内に薬剤を使用し、次回の処置まで仮の材料で封鎖します。
5．根管充填
症状や根管内の状態を確認し、根管内に専用の材料を詰めて封鎖します。
6．土台・詰め物・被せ物による修復
根管治療後は、残っている歯の量や噛み合わせなどを踏まえ、必要に応じて土台や詰め物・被せ物で歯を修復します。
※処置の順序・治療期間・来院回数は、歯の状態や治療内容によって異なります。
🦷よくある質問（FAQ）
Q. 根管治療は何回通院しますか？
A. 通院回数は、歯の種類や根管の数・形、炎症や感染の状態、初回治療か再治療かなどによって異なります。根管内の処置に複数回の通院が必要になることがあり、その後の土台や詰め物・被せ物による修復にも別の通院が必要です。検査後に、おおよその治療回数と期間をご説明します。
Q. 根管治療は痛いですか？
A. 処置内容や歯の状態に応じて局所麻酔を使用し、痛みに配慮して治療します。ただし、炎症が強い場合などは麻酔が効きにくいことがあります。また、治療後に一時的な痛みや違和感が生じる場合があります。強い痛みや腫れがある場合、症状が悪化している場合は当院までご連絡ください。
Q. 仮の詰め物や仮歯が外れた場合はどうすればよいですか？
A. そのままにすると、根管内に唾液や細菌が入り込んだり、治療中の歯が欠けたりする可能性があります。外れた部分を触らず、できるだけその歯で噛むことを避けて、早めに当院までご連絡ください。
Q. 治療後の再発を防ぐために大切なことは何ですか？
A. 根管治療後は、歯の状態に応じて土台や詰め物・被せ物による修復を受け、治療を最後まで完了することが大切です。その後も、毎日の歯磨きや歯間清掃、定期的な検診・メンテナンスを続けてください。ただし、適切に治療や管理を行っても、再び炎症や感染が生じる場合があります。
🦷治療に伴う主なリスク・副作用
根管治療には、以下のようなリスクや限界があります。歯の状態や根管の形、感染の程度などによって経過は異なります。
- 一時的な痛み・腫れ・違和感
治療後に痛みや腫れ、噛んだときの違和感などが生じることがあります。 - 感染源を取り除ききれない可能性
根管は細く複雑に枝分かれしていることがあります。そのため、根管内の感染源を完全に取り除くことが難しい場合があります。 - 治療中の偶発症
治療器具の破折、歯根の穿孔、段差の形成、薬剤や充填材料の根の外への流出などが起こる場合があります。状態によっては、追加の処置や専門的な治療が必要です。 - 歯の破折
根管治療後の歯は、残っている歯の量や噛み合わせなどによって、欠けたり割れたりすることがあります。破折の位置や程度によっては、歯を残すことが難しくなります。 - 再治療・外科処置・抜歯の可能性
治療後も炎症や感染が残ったり、再び症状が現れたりすることがあります。治癒が得られない場合は、再根管治療、歯根端切除術などの外科処置、抜歯が必要になることがあります。
強い痛みや腫れ、発熱などがある場合は、当院までご連絡ください。
🦷まとめ
根管治療は、歯の内部で炎症や感染を起こした組織などを取り除き、根管内を清掃・消毒・封鎖することで、歯を残すことを目指す治療です。
歯の状態や根管の形、感染の程度によって、治療方法・期間・通院回数・治療後の経過は異なります。また、根管治療後は、歯の状態に応じて土台や詰め物・被せ物による修復が必要です。
当院では、診察や画像検査などを行い、歯を保存できる可能性や治療の選択肢、費用、主なリスクについてご説明します。複雑な根管や過去に根管治療を受けた歯については、必要に応じて根管治療を専門とする歯科医師と連携します。
歯の痛みや腫れがある方、治療した歯の症状が続いている方、抜歯が必要と説明を受けて別の治療方法も検討したい方は、ご相談ください。
この記事の編集・責任者は歯科医師の杉田一馬です。
