🦷歯茎の腫れ・痛みで考えられる主な原因
歯茎の腫れや痛みは、歯周病だけでなく、歯の根の感染、親知らずの周囲に起こる炎症、歯茎の傷など、さまざまな原因で生じます。
一時的に症状が軽くなっても、原因となる炎症や感染が残っている場合があります。腫れや痛み、出血、膿などが気になるときは、自己判断で様子を見続けず、早めに歯科医院で診察を受けることが大切です。
🦷歯茎の腫れや痛みを放置するとどうなる？
歯茎の腫れや痛みを放置すると、原因となる炎症や感染が進行する可能性があります。
- 腫れや出血が続く
歯磨きや食事の際に出血しやすくなり、違和感が長引くことがあります。 - 口臭が強くなる
歯周病などによって細菌が増えると、口臭の原因になることがあります。 - 歯を支える組織が傷つく
歯周病が進行すると、歯を支える骨などが破壊され、歯がぐらつくことがあります。 - 膿がたまり、痛みが強くなる
歯の根や歯茎の感染が進むと、膿がたまって強い痛みや腫れが生じることがあります。 - 全身の健康との関連
歯周病は、糖尿病をはじめとする全身の病気との関連が報告されています。
特に、顔まで腫れている、発熱している、口が開きにくい、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、早めに歯科医院へご相談ください。
🦷各原因と対策
1. 歯周病（歯槽膿漏）
歯周病は、歯垢（プラーク）に含まれる細菌によって歯茎に炎症が起こり、進行すると歯を支える骨が失われていく病気です。初期には痛みが少ないこともありますが、腫れや出血、口臭、歯のぐらつきなどが現れることがあります。
➡ 主な検査・治療
- 歯周ポケットの深さや出血の有無を確認する
- 必要に応じてレントゲン撮影を行い、歯を支える骨の状態を確認する
- スケーリングやルートプレーニングで歯垢・歯石を取り除く
- お口の状態に合った歯磨きやデンタルフロスの使い方を確認する
- 進行状態に応じて、歯周外科治療やブルーラジカル治療などを検討する
2. 歯の根の感染（根尖性歯周炎）
虫歯の進行や過去に治療した歯の再感染などにより、歯の根の先に炎症や膿がたまると、歯茎の腫れや痛みが生じることがあります。歯茎に小さなできものが現れたり、噛んだときに痛みを感じたりする場合もあります。
➡ 主な検査・治療
- レントゲンやCTなどで、歯の根と周囲の骨の状態を確認する
- 根管治療によって、根の内部の感染物質を取り除く
- 腫れや膿の状態に応じて、必要な処置を行う
- 歯を残すことが難しい場合に限り、抜歯後の治療方法を検討する
3. 親知らずの炎症（智歯周囲炎）
親知らずが一部だけ生えている場合や斜めに生えている場合、周囲に汚れがたまりやすくなり、歯茎に炎症が起こることがあります。奥歯周辺の腫れや痛みに加えて、口が開きにくい、飲み込みにくいなどの症状が現れる場合もあります。
➡ 主な検査・治療
- レントゲンやCTなどで、親知らずの位置や向きを確認する
- 親知らずの周囲を洗浄し、汚れや膿を取り除く
- 症状に応じて、痛み止めや抗菌薬などを使用する
- 炎症の状態や親知らずの位置を確認し、必要に応じて抜歯を検討する
4. 歯茎の外傷や刺激
硬い食べ物や強すぎる歯磨き、合っていない被せ物・入れ歯、歯の尖った部分などが歯茎に当たり、傷や腫れ、痛みが生じることがあります。
➡ 主な確認・対応
- 症状がある部分を確認し、刺激の原因を調べる
- 毛先の柔らかい歯ブラシを使い、強くこすらないようにする
- 被せ物や入れ歯などが原因の場合は、必要に応じて調整する
- 症状が長引く場合や繰り返す場合は、ほかの病気がないか確認する
5. 妊娠などに伴う体調・ホルモンの変化
妊娠などによる体調やホルモンの変化によって、歯垢（プラーク）に対する歯茎の反応が強くなり、腫れや出血が起こりやすくなることがあります。
➡ 主な確認・対応
- 歯茎の状態や歯垢・歯石の付着を確認する
- 必要に応じて、歯科医院でクリーニングを受ける
- お口の状態に合った歯磨きやデンタルフロスの使い方を確認する
- 妊娠中の方は、妊娠週数や体調を歯科医師へ伝える
- 症状が続く場合は、歯周病などほかの原因がないか調べる
🦷まとめ
歯茎の腫れや痛みは、歯周病、歯の根の感染、親知らずの周囲に起こる炎症、外傷など、さまざまな原因で生じます。見た目や症状だけでは原因を判断できない場合もあります。
一時的に腫れや痛みが軽くなっても、炎症や感染が残っていることがあります。腫れ、痛み、出血、膿などの症状が続く場合や、繰り返している場合は、早めに歯科医院へご相談ください。
特に、顔まで腫れている、発熱している、口が開きにくい、飲み込みにくいなどの症状がある場合は、できるだけ早めの受診をおすすめします。
この記事の編集・責任者は歯科医師の杉田一馬です。
